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工商時報【文╱郭靜芝】「科學與靈性並存」的課程將於3月24日開課，內容強調身體與心靈並重，推廣全面健康。「生」的學問，除了身體的健康外，還需要「心靈與人際」的協調。課程中除提供健康引導，維護自己、家人的健康，更進一步協助在忙碌的工作與生活中取得平衡，一起從亞健康的狀態中全面進化，為健康人生加分。平日裏談健康，資訊琳瑯滿目，隨手可得！但如何從知道落實到生活裏的做到？一個完整的課程與良師相當重要！課程一，將談論身體與心靈並重，包括：身體與食物、食氣、食光的關係，你可能不是你了解的你、意識與疾病的關係、自我覺察情緒的背後與處理、如何接受自己的陰影、不同情緒對身體臟器的傷害、身體內在小孩與健康的影響、讓身體的智慧療癒自己、如何自我能量提升、憤怒與挫折等負面情緒的釋放清理。課程二，討論加強家庭能量提升：從靈性角度看孩子的獨特性、如何面對生命本質的關係、如何激發孩子內在潛力、如何面對孩子的叛逆、如何與孩子有效溝通、培養孩子面對挫折的能力。本課程由中華國際創新與專案管理學會委託彩智國際開課，學會也將補助部份學費。一月底前完成報名，將可享早鳥優惠價，限額30名。課程採報名入場，惟座位有限，建議先以電話：（02）7725－3998完成報名（報名信箱：admin＠jirchi.com.tw）。

【羅開新聞中心Thomas綜合報導】領先出發的美國選手Gary Woodland（蓋瑞•伍德蘭）今天在夏威夷茂伊島的Plantation Course at Kapalua（卡帕露亞普蘭泰遜球場）有完美的收尾，交出一鷹、四鳥與一柏忌的六十八桿後，以低於標準十七桿的兩百零二桿，在Sentry Tournament of Champions（美巡冠軍賽）的第三回合保持三桿的領先優勢。以2018年Waste Management Phoenix Open（鳳凰城公開賽）冠軍身分取得本週參賽資格的伍德蘭，今天在前九洞進帳三鳥，伍德蘭在第十二洞發生今天唯一的柏忌，接下來善用2019年實施的新規則在插著旗桿的第十五洞果嶺上，推進一頭老鷹拉開與追逐者的差距，收尾洞錦上添花的又下一城，拉開領先差距。以Arnold Palmer Invitational presented by MasterCard（阿諾帕瑪邀請賽）冠軍取得資格的一北愛爾蘭名將Rory McIlroy（羅瑞•麥克羅伊）連打兩天六十八桿，以三回合低於標準十四桿的兩百零五桿，單獨排名第二。拿下亞巡跟美巡賽共站CIMB Classic（美巡亞太菁英賽）的澳洲選手Marc Leishman（馬克•雷希曼）出發時排名第五，同樣交出低標五桿的六十八桿後，以低於標準十三桿的兩百零六桿，衝上第三。HSBC Champions（世界冠軍賽）冠軍台裔美籍選手Xander Schauffele（山德•蕭菲爾）交出六十八桿，與2018年狂勝the Memorial Tournament presented by Nationwide（紀念邀請賽）、The Northern Trust（北信菁英賽）、Dell Technologies Championship（戴爾錦標賽）和Shriners Hospitals for Children Open（拉斯維加斯公開賽）的「瘋狂科學家」Bryson DeChambea（布萊森•迪尚波），兩人以低於標準十二桿，並居在第四位。美巡獎金王Justin Thomas（賈斯汀•湯瑪斯）、第一回合領先的Kevin Tway（凱文•崔伊）都以低於標準十桿的兩百零九桿，並列在第六位。過去兩年的冠軍 Dustin Johnson（達斯汀•強森）與西班牙選手Jon Rahm（霍恩•拉姆）兩人雙雙打出六十九桿，以低於標準九桿，並列在第八位。

(記者黃秀麗新北報導)為慶祝新北市長侯友宜上任，智英科技公司董事長林宴臨履行承諾，4日上午帶著妻子陳惠英和2位女兒，以紀念母親林闕嬌名義捐出第4輛復康巴士，這也是新北市第494輛，侯友宜非常感念，並回贈感謝獎牌，林宴臨說，他會繼續捐，以後連感謝牌都可以省下來。林宴臨偕妻女到市府18樓，受到社會局長張錦麗和交通局長鍾鳴時的歡迎，侯友宜一現身，兩人更是熱情擁抱，閒話家常。林宴臨曾在106年8月14日侯友宜擔任副市長任內，以紀念母親名義捐贈第1輛復康巴士，當時曾半開玩笑說，如果侯友宜參選，繼續在新北市服務，他每年都要捐贈2輛，現在侯友宜當選了，林宴臨說他要努力賺錢，才有辦法每年捐贈，他也非常榮幸能夠在侯市長上任後第一個捐贈復康巴士。未來不只是復康巴士，只要市府有需要，能力所及的都會大力配合。侯友宜表示，林宴臨董事長已捐贈新北市3輛復康巴士，第1輛以紀念母親名義捐贈，另外2輛則以公司名義捐贈「智英1號」、「智英2號」，這次捐贈算第4輛，林董事長生性豪邁，過去大都捐款給花東偏鄉地區，幫助弱勢，現在改捐贈復康巴士，關懷身障朋友和失能長輩。侯友宜說，在他競選期間，曾到過位於蘆洲區國道路的智英科技公司拜會，看到林董事長不只對兄長有情，對公司員工也非常照顧，為關心員工中午用餐問題，特別請廚師開伙食，每餐只要25元，讓員工吃好吃飽，看得出林董的為人，也深受員工愛戴，「有量就有福！」因此事業越做越大，除了在新北市開公司，也在對岸大陸設廠，持續發展。(自立晚報2019/1/4)

受到蘋果調降財報，美股道瓊大跌660點影響，台股開盤小跌65點，隨後跳水重摔近170點，9400點關卡失守，其中蘋概股是殺盤重心，股王大立光失守3000元，台積電下跌超過2%、鴻海也掉到67元，是近7年3個月低點，讓投資人心驚膽顫！台股碰到黑色星期五，才剛開盤跌65點，一眨眼直接跳水重摔，盤中爆跌近170點，指數下探到9319點最低，9400點關卡失守，投資人心驚驚！受到蘋果調降財報，美股道瓊大跌660點影響，台股也不能倖免， 蘋果概念股更是灰頭土臉，股王大立光跌破3000元關卡，一度達2940元，權值股台積電早盤最低到208元，創18個月新低價，連跌三天的鴻海，也下跌2.76％到67元，是近7年3個月低點，萬綠叢中一點紅，只有金門傳出非洲豬瘟疫情，讓雞肉替代需求跟著升溫，概念股大成、卜蜂逆勢走揚！分析師朱成志表示：「從一月進行的全部都是法說會，我們跟美國一樣，美國蘋果先財報，可能這些出來的數字，狀況都不好，所以今年的元月效應，就已經暫時沒有了。」新年一開始，台股就一路下殺，元月行情宣告破滅，分析師表示，現在只能期待7號，美國官員赴中國談判結果，是否能減少貿易戰帶來的經濟衝擊，讓全球股市能喘一口氣！（民視新聞／于凡、呂炯緯 台北報導）

▲一名菜鳥員工在臉書分享，自己昨日幸運抱回頭獎8千元。（圖／取自爆廢公社、pixabay）又到了歲末年終聚餐、尾牙抽獎的時刻啦！除了不少上班族都期待能在尾牙抽中頭獎，一名菜鳥員工今日也在臉書分享，自己昨日參加公司的摸獎活動時，因資歷最淺被排到最後一個，但沒想到前輩們竟都與大獎無緣，讓他連抽獎箱都沒碰到，就幸運抱回頭獎。而新人運大爆發的他也發揮愛心，決定要將一半的獎金捐給育幼院。 該名網友在臉書社團「爆廢公社」發文分享喜悅，並表示，昨天是公司的歲末摸獎活動，原以為資歷最菜的他與大獎無緣，沒想到最後竟然新人運大爆發，成為尾牙中最大贏家，而他也笑說：「因為前面資深的都錯過，所以摸彩箱都沒碰到就頭獎了！」 ▲該名菜鳥員工在臉書分享，「因為前面資深的都錯過，所以摸彩箱都沒碰到就頭獎了！」（圖／取自爆廢公社） 此外，原PO也開心的表示，自己領到8千元的頭獎紅包後，已決定捐出一半的錢給育幼院，並希望能把好運分享出去，也給予祝福的說：「祝廢友們2019各個發大財。」 ▲原PO也開心的表示，自己領到8千元的頭獎紅包後，已決定捐出一半的錢給育幼院。（圖／取自爆廢公社） 而此舉也讓許多網友們紛紛讚爆，紛紛留言表示：「好心會有好報！」、「明年你依然會中獎」、「給你一個讚！」、「菜鳥運都很好，我當初也是」、「真好。我們公司抽獎有年資限制的。大獎永遠都是年資長的人」、「感謝你的愛心，跟公司的大心」、「你會有好報的」、「心存善念…超讚」、「你會有好報的」、「給你一個讚～」。更多東森新聞報導尾牙連槓13年！她在家陪小孩「8萬飛了」 心痛到不行尾牙「獎項」有眉角！盤點上班族10大討厭禮物王品今尾牙！董座喊「年終1個月」明年徵才1500人更多新聞報導煮熟豬肉布滿驚悚「黑色斑點」她崩潰小英「最萌」反中宣言 連牠都聽懂了以為把到「長榮隋棠」真相讓台大醫心碎女兒自爆「交了30歲男友」爸爸心碎男刺「懺悔文」挽回妻 錯字連篇大崩潰＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

國際獅子會300-D1區關懷飢餓為兒童服務委員會，與財團法人嘉義市溫蘋社會福利慈善事業基金會，6日上午假嘉義市文化局音樂廳，聯合舉辦「獅愛助學 溫暖人間」優秀青少年獎助學金頒獎典禮，嘉義市長黃敏惠也前來勉勵優秀學子，並親自頒發獎助學金。黃市長提到，｢看見孩子，看見我們的未來！｣、｢不放棄每一隻孩子的手｣，讓每個孩子都能夠快樂成長，是我們要努力的目標。「敏惠勇媽」義無反顧外，更需要有像溫蘋基金會及獅子會這樣有愛心的團體，號召社會大眾的力量，一起來當孩子們的勇媽，幫助弱勢家庭的孩子能安心、穩定的就學，鼓勵他們為將來努力打拼，守護嘉義孩子的未來！主辦此次活動的國際獅子會300-D1區關懷飢餓為兒童服務委員會主席王西通指出，優秀青少年獎助學金能激發學生信心與學習動力，希望他們能感受到社會溫暖，將來傳達這份善與愛。國際獅子會 300-D1 區2018~2019年度總監鄭春源表示，學生是社會的希望、是未來的主人翁，希望結合大眾資源，造福整個社會。並與年會主席、同時也是溫蘋基金會董事長江溫良共同號召獅友響應，結合溫蘋一起投入關懷莘莘學子的行列。江温良董事長說，今年是第8次舉辦關懷學生活動，感謝基金會全體董監事、顧問、國際獅子會300-D1區所屬專區及各分會、嘉鳳獅子會、阿里山獅子會、西螺獅子會與社會各界共同響應，特別感謝黃市長全力支持獎助學金活動。希望藉此平台拋磚引玉，喚起社會大眾對教育的重視及關心，投入社會公益，讓更多人關懷及參與，將溫暖散發到社會每個角落。溫蘋社會福利慈善基金會長期關懷弱勢學子，每年都會舉辦清寒優秀青少年獎助學金頒獎活動，今年共計526名學子受贈，包含高中職生67名，國中生134名及國小生285名，以及嘉義市聲暉協進會學生40名，總經費達200萬元。主辦單位邀請祥和管弦樂團、嘉義喜樂女聲合唱團及Wendy天使樂團進行表演。適逢溫蘋基金會創辦十周年，滿滿祝福生日快樂的精采表演，現場氣氛溫馨愉悅，為活動劃下圓滿句點。更多新聞推薦● 嗆中國「連自己的豬都管不好」 外交部推特呼籲國際介入

中國基建投資加碼的訊號明確。陸媒表示，最近一個月，大陸國家發改委密集批准了多個軌道交通建設規劃和高鐵建設項目，粗略統計，涉及投資總規模逾人民幣9300億元（約逾新台幣4兆元）。據微信公眾號「中國證券網」5日的消息，2019年開工第一週，中國國家發改委先後批覆了「江蘇省沿江城市群城際鐵路建設規劃（2019-2025年）」以及「武漢市城市軌道交通第四期建設規劃（2019—2024年）」。兩項規劃案涉及3786億元投資。此前，已有廣西北部灣經濟區、上海、重慶、杭州和濟南等多個軌道交通規劃獲得批覆。報導引述大陸國家發改委基礎司副司長馬強表示，中國交通基礎設施仍有不少缺點弱項，發展空間較大，是促進有效投資的關鍵領域。他還透露，要抓緊展開儲備項目的前期工作，梳理「十三五」（2016至2020年）規劃確定的目標任務和中長期交通網路規劃中具備啟動條件的重大項目，加快推進前期工作。大陸交通銀行首席經濟學家連平表示，「基建投資加快步伐將對投資增速起到托底作用」。中國今年宏觀政策明顯轉向，著力點在於加大基建投資力度，基建項目執行進度會明顯加快。預計今年基建投資增長10%，成為拉動投資的關鍵力量。申萬宏源證券分析師表示，未來需求和投資雙重拉動，軌交行業有望迎來新的機遇。中國人民銀行（大陸央行）4日宣布，將於月內分兩次共降低存款準備金率一個百分點，將釋放人民幣1.5兆元，綜合各項因素後，等同於淨釋放長期資金約8000億元。中國社會科學院學部委員、央行前貨幣政策委員會委員余永定日前接受媒體訪問時表示，經濟增速是中國最迫在眉睫的問題。2019年應推行「擴張性」財政政策，並輔以「適度寬鬆」貨幣政策，且不應拘泥3%的赤字目標。另有分析說，這次降準是為了配合基礎建設投資，也就是中國正加大基礎建設投資以因應經濟走緩的形勢。

(記者黃秀麗新北報導)為慶祝新北市長侯友宜上任，智英科技公司董事長林宴臨履行承諾，4日上午帶著妻子陳惠英和2位女兒，以紀念母親林闕嬌名義捐出第4輛復康巴士，這也是新北市第494輛，侯友宜非常感念，並回贈感謝獎牌，林宴臨說，他會繼續捐，以後連感謝牌都可以省下來。林宴臨偕妻女到市府18樓，受到社會局長張錦麗和交通局長鍾鳴時的歡迎，侯友宜一現身，兩人更是熱情擁抱，閒話家常。林宴臨曾在106年8月14日侯友宜擔任副市長任內，以紀念母親名義捐贈第1輛復康巴士，當時曾半開玩笑說，如果侯友宜參選，繼續在新北市服務，他每年都要捐贈2輛，現在侯友宜當選了，林宴臨說他要努力賺錢，才有辦法每年捐贈，他也非常榮幸能夠在侯市長上任後第一個捐贈復康巴士。未來不只是復康巴士，只要市府有需要，能力所及的都會大力配合。侯友宜表示，林宴臨董事長已捐贈新北市3輛復康巴士，第1輛以紀念母親名義捐贈，另外2輛則以公司名義捐贈「智英1號」、「智英2號」，這次捐贈算第4輛，林董事長生性豪邁，過去大都捐款給花東偏鄉地區，幫助弱勢，現在改捐贈復康巴士，關懷身障朋友和失能長輩。侯友宜說，在他競選期間，曾到過位於蘆洲區國道路的智英科技公司拜會，看到林董事長不只對兄長有情，對公司員工也非常照顧，為關心員工中午用餐問題，特別請廚師開伙食，每餐只要25元，讓員工吃好吃飽，看得出林董的為人，也深受員工愛戴，「有量就有福！」因此事業越做越大，除了在新北市開公司，也在對岸大陸設廠，持續發展。(自立晚報2019/1/4)

【早安健康／黃勝堅（臺北市立聯合醫院總院院長）、翁瑞萱（臺北市聯醫總院長期照護規畫發展中心主任）】整合照護 居家醫療，事實上就是針對一些就醫比較不方便的長輩或是一些可能身心障礙的人，他們在過往的就醫模式上比較辛苦，可能得透過復康巴士千辛萬苦到醫院，或是說可能就變成透過家屬幫忙代領藥。政府規定在醫師專業判斷且可以掌握病情下，例如：行動不便的出院患者，或是中風、失能、失智或嚴重精神疾病等無法獨立到醫院，是可以由家屬代領藥的。 所以大多家屬為怕麻煩，去趟醫院等這等那太浪費時間了，覺得就近在藥房拿藥就行。在醫師看不到患者情形下，無法了解真實情況，也無從得知家人照顧時可能疏忽的細節，更可能因此忽略病人現況有變、總是不妥。 臺北市聯醫團隊努力在推動的居家醫療，等於是直接把一個醫療診間，移到個案家裡，由一個團隊，搭配著醫師、護理師，或加入藥師、治療師等，連人帶一些基本醫療配備，一起進入個案家。這就是所謂的「居家醫療整合照顧」；是很全力在推行居家醫療的，臺北市立聯合醫院的幾個院區，可算是具有代表性的醫院。 對不方便就醫的民眾，不論是因身體有重大疾病，生活上離不開一些管路，包括鼻胃管、尿管、氣切管等，定期需要一些醫療護理幫忙替換，或是走到生命末期病人的身心照顧，是居家醫療的基本對象。而這些居家醫療，除了到家裡來的醫療團隊來回交通費外，其他的診療費、醫藥、管路等費用，是健保有給付的。 一般的民眾假設沒有特殊身分、沒有殘障手冊、沒有重大傷病卡的話，以臺北市立聯合醫院來講，看病會有自負額，但如果領有殘障手冊者就再減免50元，重大傷病卡減免部分負擔，所以單純就醫藥費部分是不多的。 至於民眾主要要負擔的交通費，如果是一般戶，支出的就是從醫院出發，醫療人員搭乘計程車往返的費用，如果說是中低收入戶或是低收入戶，我們會幫忙另外找一些資源補助交通費的部分。其實算起來醫療診療費用自負額甚至比一次單純的門診還便宜。 就一些行動不便就醫的民眾，之前他們只能透過家屬代領藥，至於關係用藥調整的病情的變化，家屬很難明確的表達清楚。現在由醫生直接到個案家，在還沒推行整合照顧之前的居家護理制度，是由單一位護理師每個月定期去個案家更換管路，如果個案有些用藥或是醫療的需求，個案還是得克服行動不便的種種困難到醫院去。 既然醫療的護理都已經進到個案家去更換管路了，市聯醫團隊乾脆就直接把醫療團隊帶到個案家，讓醫師加護理師形成最小的基準團隊，護理師執行更換管路等的護理處置，醫師也當場看診評估病人狀況，用隨身帶的筆電、印表機，直接開處方箋，個案家人就可帶著藥單去附近藥局領藥。 15年，沒出過家門有一位失能的病人阿政，中風15年都沒有辦法下樓，他不過才住在2樓而已，只因為他中風，半側活動完全癱瘓，早年老公寓的樓梯非常陡，而且很窄，像堅叔這麼胖的身形，爬上去都快塞滿整個樓梯空間了；即使像團隊中手腳靈活的人，上下樓都覺得階梯每階高低不一又好陡，很怕一不小心摔下去，更何況是中風病人。樓梯太陡，以至於蘭州國宅的老式公寓建築，連爬梯機都無用武之地，阿政就因為這樣，15年來都沒下過樓。 15年後首次踏出家門...居家醫療照護的大改變，下一頁見證 中風之後出院，阿政住過一小段時間的養護機構，但花費太高，家人負擔不起便帶回家照顧。絕大部分都是哥哥和九十幾歲的老媽媽輪流，拿藥怎麼辦？哥哥要不就近到藥房用慢性處方箋拿藥，或者是去醫院幫忙拿藥，阿政自己根本沒有辦法回到醫院回診，15年就這樣過去了。 阿政是怎麼被發現的？因為市聯醫推居家醫療，醫師發現這個病人在門診都不現身，總是家屬來拿藥，不就表示病人有問題出不來？因為這樣，從門診追蹤到阿政家，了解之下才知道這15年來，他的慢性疾病是怎麼控制的：阿政哥哥到門診口述給醫生聽，以健保來說，病人沒有實際到門診，醫生可不可以用「聽說」然後開藥？實際上當然不行，可是醫生能置這樣有困難的病人於不管嗎？該不該開藥給他？他真的需要啊！可是早年沒有居家醫療這樣的制度，醫師也沒有依據到病人家一探究竟。 當阿政被發現後，他是有身障手冊的，且家境又是低收入戶，可是長照資源沒進去。中興院區醫療團隊進去後，已經中風了15年的阿政，要不要幫他做復健？因為他肌肉都已經攣縮了，復健能讓他的肌肉不再僵硬、更攣縮，所以團隊想想復健應該要加進去。況且一直照顧阿政的哥哥也七十幾歲了，照顧壓力很大；團隊就在想可不可能用復健治療來幫助阿政？阿政雖然坐輪椅，但還可以一手自己拿尿壺尿尿、可以自己用一手吃東西、還可以抽菸。 15年來，阿政都生活都在小小客廳的一張方桌旁，等著家人有空來跟他說說話，或者是看電視打發時間，他的生活再也沒其他動靜了。復健師來了之後，發現阿政還有一些不錯的肌肉是可以運用的，包括大哥要幫他洗澡時，復健師能教他屁股怎麼抬高，大哥就不會因為要使勁托起阿政而腰痠背痛；但阿政大哥拒絕了。 阿政大哥覺得團隊在找麻煩： 「我自己來還可以啊，你們那個照服員來，家裡又小又亂，多個外人進進出出，我更麻煩！」 「你們來阿政真的會比較好嗎？我都照顧了這麼久了，他也沒不好到哪去，你們是要來讓我多麻煩的啊？」 經過團隊努力的溝通，阿政自己也想試看看，大哥才勉為其難的點頭：「試一下好了。」 當復健師教會阿政抬臀後，大哥覺得真是太好了，阿政的一些擺位動作讓他輕鬆多了！當信任開始，半年後再跟阿政大哥提照服員的事，團隊勸他：「你看，復健師來做復健，你搬阿政就變輕鬆了，照服員來了之後，你可以放心出門去剪個頭髮或去辦個事，這樣不好嗎？」 照服員來了，阿政很開心，阿政大哥、連阿政老媽媽都會開心說笑了。個管師幾次訪視後，發現阿政愛唱歌，特別是那首〈愛拚才會贏〉。個管師很天才，她說：「這樣好了，既然在做復健，中風的那隻手就拿麥克風，好手扶著，一邊做訓練肌力，這樣做運動就不會太無聊了。」 阿政拿麥克風唱歌後，發現腦子開始變靈活、日子變得有活力、每天也有了寄託。有一天市長來看這個病人，提議說：「可以的話，揹他下樓看看。」 下一頁更多親身案例，長照病人也能走出家門，生命更開朗！ 這是阿政15年來第一次下樓！ 經過家前面廟宇，阿政激動的雙手合十拜拜：「謝謝菩薩保佑，請保佑讓我將來能夠越來……身體越來越好……能夠早日不要再拖累大哥、拖累阿母……」四處東張西望後，阿政急著推輪椅到附近的檳榔攤，他九十多歲的老媽媽還在那賣檳榔。 「我沒生病以前，放學啊、下班啊，都會去幫媽媽賣檳榔。」阿政告訴隨行的團隊，第一次看他能把輪椅推得如此輕快。 當一個久病的人能出家門，發現生活圈子變大了、周邊鮮活起來了，看事情的角度、對生命期待也不一樣了。團隊帶阿政去里長辦公室，讓里長知道他轉介來的病人，經過團隊這樣照顧後，真的變成不一樣了。阿政看到鄰居們會主動說嗨，揮手打招呼，不少老厝邊看到突然現身的阿政，還直說：「哎喲，你可以出門嘍？要繼續加油喔！」 「阿政的個案，讓我覺得當病人有意願走出來時，延緩失能這個目標，才能夠落實去做到。」瑞萱主任微笑得好溫暖：「雖然重度失能的病人已經沒有辦法出家門了，可是像輕度跟中度的失能病人，可以的話，會請照服員多鼓勵他們，被推出來走走的意願，還是有的。」 推病人出來要去哪好呢？團隊會尋找有所謂的「共餐加值」地方。共餐加值的聚點，跟延緩失能活動是很類似的，會有一系列課程，不外乎是讓病人動手、動腦、動腳，全身都盡可能活動。因為能來這裡的，都是同一社區的住戶，互相認識、彼此了解後、也能互相鼓舞打氣。 重要的是藉由這些活動，病人們開始有了一點自我的肯定。因為失能後的老人，過去能夠做的事情因為失能，很多行為都被剝奪了，有些是自我的角色剝奪、自我肯定的剝奪。 有些是家屬會覺得：「你都不方便了，沒關係，有事我來幫你做。」家屬的出發點是心疼、憐惜，是一翻好意，可是卻無心剝奪了病人很多的行為能力。 「我覺得，在長照裡不是只有日常生活的照顧，而是怎麼去重建他的心理靈性的那一個部分。」瑞萱主任強調：「所以幫病人能現身在陽光下，感受周遭的生意盎然，朝氣般蓬勃的這種活力，是會群聚感染的。」 共餐，讓大家一起吃吃飯、聊聊天，一個人大概只要付個30塊錢或50塊錢就好，很容易就讓老人家們的胃口變好、飲食都津津有味起來。用這樣來延緩失能的活動，中興院區團隊曾經於社區據點辦了一個九九重陽的活動，請志工們幫忙帶了十多位長輩出來，有坐輪椅的，有拄著拐杖走得很慢的，活動設計一個多小時而已，因為失能老人沒辦法坐太久。 團隊找了中興院區的業餘樂團來演奏薩克斯風，然後帶點復健活動，鼓勵他們做做運動。事後同行的家屬告訴團隊工作同仁： 「很久很久，沒見過老人家這麼開心。」 「原來我媽媽還願意站起身來動一動，太意外了。」 有老人家說：「生病這麼久，心情壞透了，原來心情變好，音樂還是很好聽、東西還是很好吃。」 幾天後，有位病人拉著探訪的個管師說：「那天參加活動後回家，晚上好好睡，連安眠藥都免了，真是太好了。」 實戰經驗豐富的瑞萱主任說：「長照病人要讓他有動的意願，是需要團隊經過設計，要有動機才有辦法，而且得在很自然而然的氣氛下，才有辦法。所以現在開始，團隊努力從這方面來讓失能病人心甘情願、快快樂樂的和團隊玩大家一起來的遊戲。」 在臺北市的12個行政區，都各有一個社區整合加值服務，就是代號「A+」的據點，希望透過這些據點，照顧這些病人，針對些比較中重度、複雜的個案，辦一些活動提供加值服務，每月會辦三個半天的活動，希望讓這些民眾走出來，希望家屬能夠相信並支持這樣用心的團體。 本文摘自《希望你用不到，但一定要知道的 長照》／黃勝堅（臺北市立聯合醫院總院院長）、翁瑞萱（臺北市聯醫總院長期照護規畫發展中心主任）、二泉印月／大塊文化 延伸閱讀：

多數上班族夢想著早點退休，但許多人迎來的卻是病痛及焦慮。法國研究顯示，晚五年退休，失智風險降低15%，平均多工作一年，失智風險就少3%到5%。晚幾年退休或退休後再就業，反而比早早退休來得健康快樂。文／張茗喧 （中央社記者）電影《高年級實習生》男主角年屆70歲，原過著悠閒的退休生活，但他卻義無反顧應徵了網路公司實習生，展開全新的職場人生，找出自己「老有所用」的價值，顛覆台灣傳統觀念中，退休就是要頤養天年、含飴弄孫的觀念。想像未來退休生活之前，你是否曾好奇退休年齡為何訂在65歲，難道年過65歲真的就是「老人」了嗎？在醫療技術進步、平均壽命延長的高齡社會中，「老」的定義是否也有所轉變？年屆65歲就是老人？ 別被過時定義綁架了「最初將老人歲數訂在65歲，並不是為了定義老人，而是要訂定退休、福利等政策」，臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭解釋，歷史上第一個訂定退休年齡的是普魯士王國首相俾斯麥，而在100多年前，退休年齡就訂在65歲，當時平均壽命僅47歲，如今，平均壽命已高達80歲，退休年齡仍然沒變。陳亮恭說，根據研究顯示，現代人受惠於醫療科技進步，同樣歲數的老人家平均比上一代年輕10歲，研究發現，上一代老人大多65歲就開始跑醫院、病痛纏身，現代老人則延後至75歲。因此，修改老人定義、退休年齡、延後年金請領等議題在世界各國不斷被提出，也是未來趨勢。既然歲數無法定義「老」，到底「老」是什麼？陳亮恭說，「老」一直是一個複雜的概念，難以用一個特定的歲數一刀區隔清楚，在過去平均壽命僅60歲的年代，年過60歲自然可算長壽，但在平均壽命80歲的現在，卻早已過時。根據世界衛生組織建議，一個人老不老，可用「有無獨立生活的能力」作為標準。舉個例子，一個年僅40歲就無法獨自生活、需要長照介入的人，和一個80歲行動自如、可以獨自生活的人，「誰比較像老人」？在美國，則是以「有無工作能力」作為依據，陳亮恭解釋，美國是高度商業化運作的國家，政府只需確保人民有工作，就有收入、保險、退休金，即便年過65歲，已經不適任原本的職務，也會安排至其他適合的工作崗位，漸漸減少工作量，直到沒有工作能力為止。早退休和你想的不一樣 當心病痛焦慮接連報到台灣人受中華文化影響，難免有老了要含飴弄孫的想像，認為繼續工作是命不好的象徵，65歲以上民眾僅8%仍在工作，遠低於日本的24%、韓國的30%。面對日復一日的職場生活，多數上班族都夢想著退休那一天早點到來，但許多人終於等到退休那一天，迎來的卻是各種病痛以及對未來的焦慮感。陳亮恭說，門診中很多金融業、科技業的上班族，50、60歲就早早退休。這些人年輕時工作忙碌，沒空照顧自己身體，剛退休時，確實過著舒心快活的日子，但一段時間後，漸漸覺得這裡痛、那裡不舒服，一點小問題就嚇得就醫，擔心無法自己生活、擔心失智。有趣的是，晚幾年退休或退休後再就業的人，反而比早早退休來得健康快樂。法國一項研究顯示，晚五年退休，失智風險降低15%，平均多工作一年，失智風險就少3%到5%。英國經濟部統計勞工退休後生活狀況，發現勞工退休後的頭兩年最開心，兩年過後就開始生病，不論60歲還是65歲退休，退休生活的蜜月期都只有短短兩年。陳亮恭解釋，工作不僅需要動腦、有挑戰性，而且必須是有給薪的工作，背負的責任、義務也讓人不得鬆懈，因此在平均壽命延長的現在，提倡延後退休並非空穴來風。只不過，年長者的反應能力、適應力、視力、聽力等功能逐漸退化，若真延後退休，在同樣崗位上的工作能力能否一如既往？「職務再設計」、「逐步退休」是重要解方。敢於做夢就不老 老年生活可以這樣規劃陳亮恭說，未來高齡者到了一定年齡，可以慢慢減輕工作負擔，轉為顧問專門傳承經驗，並且減少部分薪水供雇主用來聘年輕新血，不僅能讓老人家慢慢適應退休生活，也能兼顧世代正義。在陳亮恭眼裡，一個人老不老端看心態，和年紀沒有絕對關係，不論什麼年紀，夢想和目標都是生命中最大的動力來源，想過怎樣的老年生活，最好從年輕時就開始做準備，包括老了以後的財務規劃。陳亮恭也建議，民眾最好從年輕時就培養不同興趣、結交不同領域的朋友，養成樂於學習新事物的習慣，才不會等到白髮蒼蒼，才發現少數的牌搭子一個也不剩，卻又鼓不起勇氣交新朋友。【延伸閱讀】美國市場M型化 宅健身高檔飛輪成新寵更多精彩內容請見《全球中央》電子雜誌